調剤管理料

患者さまやご家族から伺った投薬歴や副作用・アレルギーの有無、服薬の状況、お薬手帳の情報、医薬品リスク管理計画（RMP）などをもとに、薬剤師が薬学的に分析・評価を行います。その上で、患者さま一人ひとりに適した薬剤服用歴の記録や必要な薬学的管理を実施しています。必要と判断される場合には、処方内容について医師へ提案を行うこともあります。

服薬管理指導料

患者さまごとに作成した薬剤服用歴をもとに、処方されたお薬に重複や相互作用、アレルギーのリスクがないかを確認しています。その上で、薬剤情報提供文書を用いて、お薬の正しい服用方法や注意点についてご説明しています。また、お薬をお渡しする際には、患者さまの服薬状況や体調の変化、残薬の有無などを確認しながら、適切にお薬を使用していただくために必要な情報を丁寧にお伝えしています。薬をお渡しした後も、服薬中の体調の変化や服薬状況について継続的に確認を行い、必要に応じて追加の説明やアドバイスを実施しています。

かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師包括管理料

当グループの薬局には以下の基準を満たすかかりつけ薬剤師が在籍しています。

• 保険薬剤師の経験3年以上
• 週32時間以上の勤務
• 所属薬局へ1年以上の在籍
• 研修認定薬剤師の取得
• 医療に係る地域活動の取組への参画

患者さまの「かかりつけ薬剤師」として、安心して薬を使用していただけるよう、複数の医療機関にかかった場合でも処方箋をまとめて受け付けることで、使用している薬の情報を一元的・継続的に把握し、薬の飲み合わせの確認や説明を行います。

調剤基本料並びに各加算の算定状況

調剤基本料並びに各加算の施設基準に適合する当グループの薬局は以下の通りです。

地域支援体制加算

地域支援体制加算の施設体制基準は以下の通りです。

• 1,200品目以上の医薬品の備蓄
• 他の保険薬局に対する在庫状況の共有・医薬品の融通
• 医療材料・衛生材料の供給体制
• 麻薬小売業者の免許
• 集中率85％以上の場合、後発医薬品の調剤割合が70％以上
• 当薬局で取り扱う医薬品に係る情報提供に関する体制
• 平日8時間以上／日、土・日いずれかに一定時間以上の開局、45時間以上／週の開局
• 開局時間外であっても自薬局または連携薬局案内により調剤・在宅業務に対応できる体制
• 患者等からの相談体制の整備
• 地域の行政機関、保健医療機関、訪問看護ステーション及び福祉関係者との連携体制とその周知
• 在宅療養の支援に係る診療所・病院・訪問看護ステーションとの円滑な連携体制、ケアマネージャー・社会福祉士等の他の保健医療サービス・福祉サービスとの連携、在宅実績：24回以上／年、在宅患者訪問薬剤管理指導の届出・体制整備・周知
• PMDAメディナビに登録、「プレアボイド事例の把握・収集に関する取組の有無」を「有」として直近1年以内に報告していること、副作用報告に係る手順書を作成し、報告を実施する体制を構築
• かかりつけ薬剤師指導料等の施設基準の届出
• 患者ごとの薬歴の記録、薬学的管理、必要事項の記入、必要な指導
• 管理薬剤師が、保険薬剤師として5年以上の薬局勤務経験、週3日間以上勤務、当該保険薬局に継続して1年以上在籍
• 定期的な研修の実施、学会への定期的な参加・発表
• 患者のプライバシーへの配慮（パーテーション等の設置で区切られたカウンターを有するなど）
• 要指導医薬品、一般用医薬品の販売、記録に基づく適切な医療の提供体制（健康サポート薬局要件の48薬効群を取り扱うこと）
• 健康相談または健康教室を行っている旨を薬局の内外に掲示・周知、地域住民の生活習慣の改善、疾病予防に資する取組み
• 緊急避妊薬の備蓄と調剤体制
• 敷地内禁煙（保有または併用部分）、たばこ及び喫煙器具の販売をしていないこと

後発医薬品調剤体制加算

後発医薬品調剤体制加算1/2/3は、施設基準（直近3か月の後発医薬品の数量割合80・85・90％以上）に適合する薬局です。

連携強化加算

連携強化加算の施設体制基準は以下の通りです。

• 都道府県知事より第二種協定指定医療機関の指定を受けていること
• 感染症対応に係る当該保険薬局の保険薬剤師に対する研修、訓練を年1回以上実施
• 個人防護具を備蓄
• 新型インフルエンザ等感染症等の発生時等において、要指導医薬品及び一般用医薬品の提供、感染症に係る体外診断用医薬品（検査キット）の提供、マスク等の感染症対応に必要な衛生材料等の提供ができる体制を新型インフルエンザ等感染症等の発生等がないときから整備し、これらを提供している
• 自治体等からの要請により、避難所・救護所における医薬品の供給又は調剤所の設置に係る人員派遣等の協力等を行う体制が整備
• 災害対応に係る当該保険薬局の保険薬剤師に対する研修、訓練を年1回以上実施
• 災害や新興感染症発生時における薬局の体制や対応について、それぞれの状況に応じた手順書等の作成
• 情報通信機器等を用いた服薬指導を行う体制が整備されていること
• 要指導医薬品及び一般用医薬品の販売、検査キット（体外診断用医薬品）の取扱い

医療DX推進体制整備加算

医療DX推進体制整備加算の施設体制基準は以下の通りです。

• オンラインによる調剤報酬の請求
• オンライン資格確認を行う体制・活用
• 電子処方箋により調剤する体制
• 電子薬歴による薬剤服用歴の管理体制
• 電子カルテ情報共有サービスにより診療時情報を活用する体制
• マイナ保険証の利用率が一定割合以上
• 医療DX推進の体制に関する掲示
• サイバーセキュリティの確保のために必要な措置

在宅薬学総合加算

在宅薬学総合加算１の施設体制基準は以下の通りです。

• 在宅患者訪問薬剤管理指導を行う旨の届出
• 在宅患者に対する薬学管理及び指導の実績（年24回以上）
• 緊急時等の開局時間以外の時間における在宅業務に対応できる体制（在宅協力薬局との連携を含む）及び周知
• 在宅業務に必要な研修計画の実施、外部の学術研修の受講
• 医療材料・衛生材料の供給体制
• 麻薬小売業者免許の取得

在宅薬学総合加算２の施設体制基準は上記に加えて以下の通りです。

• アまたはイのいずれか
  • ア：ターミナルケアに対する体制（医療用麻薬備蓄かつ無菌調製の設備）
  • イ：小児在宅患者に対する体制（薬学管理・指導の実績が年6回以上）
• 2名以上の保険薬剤師が勤務し、開局時間中は、常態として調剤応需の体制をとっている。
• かかりつけ薬剤師指導料・かかりつけ薬剤師包括管理料の算定回数の合計が24回以上
• 高度管理医療機器の販売業の許可

無菌製剤処理加算

該当薬局では２人以上の薬剤師（１名以上が常勤の保険薬剤師）が勤務し、無菌室、クリーンベンチ、または安全キャビネットを備え（他の施設と共同利用する場合を含む）、注射剤薬等の無菌的な調剤を行います。

特定薬剤管理指加算２

特定薬剤管理指加算２の施設体制基準は以下の通りです。また、抗がん剤注射による治療を行う患者さまに対して、治療内容を把握し処方医との連携のもと、副作用の確認等のフォローアップを行います。

• 保険薬剤師の経験 5 年以上の薬剤師が勤務
• 患者のプライバシーに配慮したえ服薬指導を実施する体制
• 麻薬小売業者免許の取得
• 医療機関が実施する化学療法に係る研修会への参加（年 1 回以上）

在宅患者医療用麻薬持続注射療法加算

該当薬局は麻薬小売業者の許可及び高度管理医療機器等の販売の許可を受けています。医療用麻薬持続注射療法が行われている在宅患者に対して、注入ポンプによる麻薬の使用など在宅での療養の状況に応じた薬学的管理及び指導を行います

無菌製剤処理加算

該当当薬局は麻薬小売業者の許可及び高度管理医療機器等の販売の許可を受けています。在宅中心静脈栄養法が行われている患者に対して、輸液セットを用いた中心静脈栄養法用輸液等の薬剤の使用など在宅での療養の状況に応じた薬学的管理及び指導を行います。

医療情報取得加算

当グループの薬局では、オンライン資格確認システムを導入しております。患者さまにご同意いただいたうえで、診療歴や服用薬、特定健診の結果などの診療に必要な情報を同システムを通じて確認・活用し、適切な調剤を行っております。また、マイナンバーカードの健康保険証利用の推進や、電子処方箋・電子カルテ情報の共有サービスなど、デジタル化による医療の質の向上にも積極的に取り組んでおります。